脑出血后出现嗜睡属于异常表现，可能提示病情进展或颅内压增高，需警惕意识障碍加重。
1、颅内压升高脑出血导致血肿占位效应，可能引起颅内压增高压迫脑干网状上行激活系统。伴随头痛呕吐等症状时需紧急降颅压治疗，可用甘露醇、呋塞米等脱水剂。
2、脑水肿加重出血后72小时为脑水肿高峰期，可能影响大脑皮层功能。需监测生命体征，控制血压并维持氧合，必要时使用人血白蛋白减轻水肿。
3、再出血风险嗜睡可能预示血管二次破裂，常见于血压波动或凝血异常患者。需绝对卧床，避免激动，使用氨甲环酸等止血药物。
4、代谢紊乱应激状态可能导致电解质失衡或高血糖。需定期检测血钠血糖，纠正低钠血症时可谨慎使用高渗盐水。
脑出血患者出现嗜睡应立即进行头颅CT复查，保持呼吸道通畅，限制探视避免刺激，记录每小时意识变化情况。
