肝纤维化和肝硬化易发生于长期酗酒者、慢性病毒性肝炎患者、非酒精性脂肪性肝病高危人群及长期接触肝毒性物质者。
1、长期酗酒者酒精代谢产物直接损伤肝细胞,导致肝纤维化进展。戒酒是首要干预措施,可配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、慢性肝炎患者乙型或丙型肝炎病毒持续复制引发炎症反应,需抗病毒治疗如恩替卡韦片、索磷布韦片,同时监测肝硬度值。
3、代谢异常人群肥胖、糖尿病患者易发生脂肪肝,胰岛素抵抗加速纤维化。建议控制体重,必要时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性。
4、职业暴露者长期接触四氯化碳等化学毒物可诱发肝损伤,需做好职业防护并定期检查肝功能指标。
建议高危人群每6-12个月进行肝脏超声和弹性检测,保持低脂高蛋白饮食,避免滥用肝毒性药物。