怀孕使用肝素主要用于预防或治疗血栓性疾病，常见适应症包括妊娠期静脉血栓栓塞症、抗磷脂抗体综合征、复发性流产等。肝素可通过抗凝作用改善胎盘血液循环，降低胎儿缺氧风险。
1、预防血栓妊娠期血液呈高凝状态，肝素能抑制凝血酶活性，预防深静脉血栓和肺栓塞。低分子肝素如依诺肝素、达肝素钠更常用于孕期，需规律监测凝血功能。
2、治疗免疫异常抗磷脂抗体综合征患者易形成胎盘微血栓，肝素联合阿司匹林可降低流产概率。这类患者可能出现血小板减少或胎儿生长受限症状。
3、改善胎盘循环子宫动脉血流异常时，肝素能促进血管内皮修复，增加胎盘灌注量。常见于子痫前期高危孕妇，伴随血压升高和蛋白尿。
4、辅助生殖技术试管婴儿周期中使用肝素可提高胚胎着床率，尤其针对凝血功能异常患者。需配合孕激素支持治疗，警惕注射部位淤青等不良反应。
使用期间需定期复查凝血指标，避免跌倒碰撞，出现皮肤瘀斑或牙龈出血应及时就医调整剂量。
