萎缩性胃炎比浅表萎缩性胃炎更严重。胃炎严重程度按浅表性胃炎→浅表萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生（癌前病变）发展。
1、病理差异：浅表萎缩性胃炎仅累及胃黏膜浅层腺体萎缩，萎缩性胃炎则导致全层腺体萎缩及胃酸分泌功能丧失。
2、症状表现：浅表萎缩性胃炎多表现为上腹隐痛、嗳气；萎缩性胃炎常伴随贫血、消瘦及消化不良等全身症状。
3、癌变风险：浅表萎缩性胃炎癌变概率较低；萎缩性胃炎伴肠化生时癌变概率显著增加，需定期胃镜监测。
4、治疗难度：浅表萎缩性胃炎可通过抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）改善；萎缩性胃炎需长期补充维生素B12、叶酸等营养素。
两类胃炎患者均应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，建议每1-2年进行胃镜复查，尤其萎缩性胃炎患者需密切随访。
