银屑病治疗常用药物包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等系统用药,以及卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用制剂,具体用药需根据病情严重程度和分型由医生个体化选择。
1、系统用药甲氨蝶呤适用于中重度斑块型银屑病,可能引起肝功能损害;环孢素用于顽固性病例,需监测肾功能;阿维A对脓疱型银屑病效果显著,但具有致畸性。
2、外用制剂卡泊三醇软膏可调节角质形成细胞分化;他克莫司软膏适用于面部及皮肤皱褶部位;糖皮质激素类药膏需短期间断使用以避免皮肤萎缩。
3、生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗适用于传统治疗无效者;IL-12/23抑制剂乌司奴单抗对斑块型银屑病具有长期疗效,需警惕感染风险。
4、辅助用药维生素D3衍生物常与糖皮质激素联用;水杨酸制剂可帮助去除鳞屑;煤焦油制剂具有抗炎和抑制增生作用,但可能刺激皮肤。
银屑病患者应避免搔抓皮损,保持皮肤湿润,均衡饮食并控制体重,定期复诊评估疗效和药物不良反应。