慢性肾炎患者多数情况下可以生育，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。主要影响因素包括肾功能状态、血压控制、蛋白尿水平及药物安全性。
1、肾功能评估肾小球滤过率需维持在相对正常范围，重度肾功能不全可能增加妊娠风险。建议孕前完善血肌酐、尿素氮等检查。
2、血压控制妊娠前应将血压稳定在安全范围，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。可遵医嘱调整为拉贝洛尔等妊娠安全药物。
3、蛋白尿管理大量蛋白尿可能加重肾脏负担，需通过低盐优质蛋白饮食及免疫抑制剂控制。常用药物包括他克莫司、环孢素等。
4、药物调整霉酚酸酯等免疫抑制剂需提前更换为妊娠安全方案。妊娠期间需密切监测尿蛋白、肾功能及胎儿发育情况。
计划妊娠前3个月应完成全面评估，妊娠期每4周复查肾功能及尿常规，出现水肿或血压升高需及时就医。
