闭经一年后再次出现月经可能由生理性卵巢功能波动、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变、垂体瘤等原因引起，需结合激素水平及影像学检查明确诊断。
1、卵巢功能波动围绝经期女性可能出现月经周期紊乱，伴随潮热盗汗，可通过性激素六项评估卵巢储备功能，必要时采用激素替代治疗。
2、多囊卵巢综合征高雄激素血症导致排卵障碍，表现为闭经后不规则出血，可能伴随痤疮多毛，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、二甲双胍。
3、子宫内膜病变长期无孕激素对抗的雌激素刺激易引发内膜增生或癌变，典型症状为异常子宫出血，需行诊刮术病理检查，药物可选甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内系统。
4、垂体泌乳素瘤肿瘤压迫导致促性腺激素分泌不足，可能伴有乳头溢液头痛，核磁共振可确诊，治疗采用溴隐亭或经蝶窦手术切除。
建议记录出血模式并复查妇科超声，避免过度节食及精神压力，每日保证30分钟有氧运动有助于内分泌调节。
