抽烟就咳嗽可能由呼吸道刺激、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺癌等原因引起,可通过戒烟、药物治疗、氧疗、手术等方式干预。
1、呼吸道刺激烟草烟雾中的焦油和尼古丁直接刺激气管黏膜,导致保护性咳嗽反射,表现为干咳或少量白痰。需立即停止吸烟,避免接触二手烟,咳嗽严重时可短期使用右美沙芬糖浆缓解症状。
2、慢性支气管炎长期吸烟破坏气道纤毛功能,引发黏液过度分泌和反复感染,特征为晨起咳大量黄痰伴喘息。需进行肺功能检查,可选用氨溴索口服液祛痰,配合布地奈德吸入剂抗炎治疗。
3、慢性阻塞性肺病烟草中有害物质导致肺泡结构破坏,出现进行性呼吸困难伴持续性咳嗽,肺功能显示气流受限。需长期使用噻托溴铵粉吸入剂改善通气,急性加重期需联合头孢克洛抗感染。
4、肺癌吸烟者出现刺激性干咳合并痰中带血、消瘦时,需警惕支气管黏膜恶变。胸部CT可发现占位病变,确诊需支气管镜活检,早期病例可考虑肺叶切除术。
吸烟相关咳嗽患者应每日监测痰液性状变化,保持居室空气湿润,适当食用雪梨、百合等润肺食物,所有药物使用均需呼吸科医师指导。