肝内结石是否手术需根据结石大小、位置及肝功能综合评估，多数情况下保守治疗优于手术。
1、结石位置特殊肝内胆管分支复杂，部分结石位于肝叶深部，手术可能损伤正常肝组织，导致术后肝功能异常。
2、结石体积较小直径小于5毫米的结石可通过胆汁冲刷自然排出，手术干预可能引发胆管狭窄等并发症。
3、肝功能代偿差合并肝硬化或慢性肝炎患者手术风险高，可能诱发肝衰竭，需优先选择药物溶石或ERCP取石。
4、易复发特性肝内结石常与代谢异常相关，术后5年复发率较高，反复手术会加速肝脏功能衰退。
建议患者定期复查超声，饮食需低脂高纤维，避免酒精摄入，急性发作时可遵医嘱使用熊去氧胆酸等利胆药物。
