贫血严重时通常不建议顺产,需根据贫血程度和病因综合评估分娩方式。
1、血红蛋白水平孕妇血红蛋白低于70g/L时属于重度贫血,顺产可能导致产程乏力、大出血等风险,建议优先考虑剖宫产。
2、贫血病因缺铁性贫血可通过补铁治疗改善,若治疗效果显著且血红蛋白升至90g/L以上可评估顺产条件;地中海贫血等遗传性贫血需多学科会诊决定分娩方式。
3、胎儿状况贫血可能导致胎儿宫内缺氧,需通过胎心监护评估胎儿耐受性,若存在胎儿窘迫需立即剖宫产。
4、并发症风险严重贫血孕妇顺产时发生休克、心功能不全等并发症概率较高,合并妊娠高血压或胎盘早剥等疾病时更需谨慎选择分娩方式。
建议贫血孕妇定期监测血常规,孕晚期加强营养补充,分娩前由产科医生评估选择最安全的分娩方案。