先天性胆总管扩张症是一种先天性的胆道系统发育异常,主要表现为胆总管局部或弥漫性扩张。
1. 胚胎发育异常
胚胎期胆总管发育过程中出现异常,导致胆总管壁结构薄弱或神经肌肉发育不良,引起扩张。
2. 胰胆管合流异常
胰管与胆总管在十二指肠壁外汇合,胰液反流入胆总管,长期刺激导致胆总管扩张。
3. 胆道梗阻
胆总管远端存在狭窄或梗阻,导致胆汁排出受阻,胆管内压力增高引起扩张。
4. 遗传因素
部分病例有家族遗传倾向,可能与某些基因突变有关。
先天性胆总管扩张症患者可能出现黄疸、腹痛、腹部包块等症状,严重者可并发胆管炎、胰腺炎或肝硬化。诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT或MRCP。治疗以手术为主,根据病情选择胆总管囊肿切除、胆肠吻合等术式。术后需定期随访,监测肝功能及胆道情况。