胆总管扩张症可分为先天性胆总管囊状扩张、先天性胆总管梭形扩张、胆总管憩室型扩张、胆总管末端囊状扩张等类型。
1、先天性胆总管囊状扩张表现为胆总管局部呈囊袋样膨大,可能与胚胎期胆管发育异常有关,典型症状包括腹痛、黄疸和腹部包块,需通过胆肠吻合术治疗。
2、先天性胆总管梭形扩张胆总管呈纺锤形均匀扩张,常合并胰胆管合流异常,易引发胆管炎或胰腺炎,确诊后需行扩张段切除手术。
3、胆总管憩室型扩张胆总管侧壁出现局限性外突,可能因胆管壁薄弱导致,临床可表现为反复胆道感染,治疗需手术切除憩室。
4、胆总管末端囊状扩张病变集中于胆总管下端,易导致胆汁淤积和胆石形成,典型表现为波动性黄疸,多需行胰十二指肠切除术治疗。
确诊胆总管扩张症后应限制高脂饮食,避免剧烈运动引发囊肿破裂,定期复查超声监测病情变化。