胆泥沙样结石可通过饮食调整、药物溶石、内镜取石、手术治疗等方式干预。其形成通常与胆汁淤积、胆固醇过饱和、胆道感染、代谢异常等因素有关。
1、饮食调整减少高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,每日饮水超过2000毫升有助于胆汁稀释。避免暴饮暴食和长期空腹。
2、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解,茴三硫片能刺激胆汁分泌,消炎利胆片可缓解胆道炎症。需连续用药3-6个月监测效果。
3、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石,能同时进行取石和胆道支架置入。具有创伤小、恢复快的优势。
4、手术治疗腹腔镜胆囊切除术是金标准,适用于反复发作或合并胆囊炎者。保胆取石术仅适合单发结石且胆囊功能良好者。
定期超声复查监测结石变化,急性腹痛需立即就医。术后应保持低脂饮食并控制体重,避免结石复发。