早晨起来吐血痰可能与咽喉黏膜损伤、牙龈出血、支气管扩张、肺结核等因素有关，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、咽喉黏膜损伤夜间张口呼吸或干燥环境导致咽喉黏膜破裂出血，表现为痰中带血丝。建议保持室内湿度，避免辛辣刺激饮食，可遵医嘱使用康复新液、银黄含片或西瓜霜喷剂促进黏膜修复。
2、牙龈出血牙周炎或刷牙方式不当引起的牙龈出血可能混入唾液。家长需帮助儿童使用软毛牙刷，成人可选用氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片或云南白药牙膏控制炎症。
3、支气管扩张长期感染导致支气管结构破坏，晨起体位改变时易咳出脓血痰。可能与铜绿假单胞菌感染有关，常伴慢性咳嗽。需进行胸部CT检查，可使用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星或氨溴索化痰。
4、肺结核结核分枝杆菌感染引起肺组织坏死，典型表现为低热盗汗伴血痰。需进行痰培养及PPD试验，确诊后需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。
出现血痰应记录出血量及频次，避免剧烈咳嗽加重出血，同时戒烟并保持口腔清洁，持续症状需及时呼吸科就诊。
