反胃吐血会是癌症吗

Question

反胃吐血会是癌症吗

Answer 1

反胃吐血可能是由胃食管反流、消化性溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂或胃癌等疾病引起。需结合伴随症状及检查综合判断，建议尽早就医明确诊断。

1、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可能导致呕血，常伴烧心感。可通过抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑及黏膜保护剂铝碳酸镁治疗，同时避免饱餐和卧位进食。

2、消化性溃疡

胃十二指肠溃疡侵蚀血管会引起呕血，多伴周期性上腹痛。需根除幽门螺杆菌（阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂三联疗法），严重出血需内镜下止血。

3、急性胃炎

酒精或药物损伤胃黏膜导致出血，常见呕吐物混有咖啡渣样物质。治疗需停用损伤因素，使用硫糖铝等胃黏膜修复剂，必要时静脉用质子泵抑制剂。

4、胃癌

肿瘤组织坏死出血可表现为呕血，可能伴消瘦、贫血。确诊需胃镜取活检，治疗根据分期选择手术（根治性胃切除）或放化疗（奥沙利铂+卡培他滨方案）。

出现呕血应立即禁食，保持侧卧位防止窒息，记录出血量和性状，尽快到消化内科或急诊科就诊，完善血常规、胃镜等检查。