吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、肝硬化食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起,按病情严重程度从轻度到重度排列。
胃黏膜深层损伤侵蚀血管导致呕血,常伴上腹痛及黑便,可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
酒精或药物刺激引发胃黏膜急性出血,表现为呕血伴恶心呕吐,需停用刺激物并使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散等黏膜修复剂。
肝硬化导致门静脉高压使食管静脉破裂,呕血量较大且呈鲜红色,需紧急内镜下止血,配合生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
肿瘤组织坏死侵蚀血管引发呕血,多伴随消瘦贫血,需手术切除联合化疗药物如卡培他滨、奥沙利铂、替吉奥等综合治疗。
吐血后应立即禁食平卧,避免误吸,所有药物均需严格遵医嘱使用,确诊需完善胃镜及腹部影像学检查。