胆囊切除后可能出现胆汁反流性胃炎、脂肪泻、胆总管结石风险增加、术后综合征等危害,多数症状可通过饮食调整和药物控制缓解。
1、胆汁反流性胃炎胆囊缺失导致胆汁持续流入肠道,可能反流至胃部引发炎症。表现为上腹灼痛、口苦,可遵医嘱使用铝碳酸镁、多潘立酮、熊去氧胆酸等药物。
2、脂肪消化障碍胆汁储备功能丧失影响脂肪乳化,可能出现脂肪泻。需限制高脂饮食,必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶、米曲菌胰酶。
3、胆总管结石胆汁成分改变可能增加胆管结石概率。典型症状为右上腹绞痛,可通过胆管镜取石或服用熊去氧胆酸预防。
4、术后综合征约10%-15%患者出现持续腹痛、腹胀等不适,可能与Oddi括约肌功能障碍有关。可尝试解痉药如匹维溴铵、曲美布汀缓解症状。
术后需保持低脂饮食,少量多餐,定期复查肝胆超声。若出现持续腹泻或黄疸应及时就医评估。