脾阳虚和肾阳虚的治疗顺序需根据症状严重程度决定，通常优先处理症状更明显或直接影响生活质量的一方，二者常需同步调理。
1. 脾阳虚优先若以食欲不振、腹胀腹泻为主，可先温补脾阳，常用理中丸、附子理中丸等中成药，配合生姜、大枣食疗。
2. 肾阳虚优先若以腰膝冷痛、夜尿频多为主，宜先温补肾阳，可选金匮肾气丸、右归丸等，辅以肉桂、羊肉等温补食材。
3. 同步调理脾肾阳虚常相互影响，临床多采用脾肾双补法，如四神丸加减，配合艾灸关元、足三里等穴位。
4. 辨证基础需中医师通过舌脉辨证确定主次，严重者可能需配合艾灸、中药熏蒸等外治法。
日常避免生冷饮食，适当练习八段锦「两手托天理三焦」动作，症状持续或加重应及时复诊调整方案。
