小儿慢性咳嗽可能由过敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征等因素引起,需结合具体病因进行针对性治疗。
1、过敏性鼻炎鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽,表现为晨起或夜间干咳。建议家长保持室内清洁,使用生理盐水洗鼻,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
2、咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为主要症状,可能与气道高反应性有关。家长需避免孩子接触冷空气及尘螨,医生可能开具布地奈德雾化液、沙丁胺醇气雾剂或白三烯受体拮抗剂治疗。
3、胃食管反流胃酸刺激食管引发反射性咳嗽,常见进食后加重。家长应少量多餐喂养,抬高床头,必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮混悬液或铝碳酸镁咀嚼片。
4、上气道咳嗽综合征鼻窦炎等上呼吸道疾病导致分泌物刺激,表现为清嗓样咳嗽。需治疗原发感染,可能涉及阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊或鼻用激素喷雾。
持续半年咳嗽需完善肺功能、过敏原检测等检查,日常注意保持空气湿润,避免二手烟刺激,记录咳嗽发作时间与诱因供医生参考。