怀孕后不排卵属于正常生理现象,主要与妊娠期激素变化、卵巢功能抑制、胎盘形成及下丘脑-垂体轴调节有关。
1、激素变化妊娠期孕激素和雌激素水平显著升高,负反馈抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌,导致促卵泡激素和黄体生成素分泌减少,卵泡发育停滞。
2、卵巢抑制妊娠黄体持续分泌孕酮,抑制新卵泡成熟。胎盘形成后替代黄体功能,维持高孕酮水平,卵巢进入生理性休眠状态。
3、胎盘作用胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素可模拟黄体生成素作用,维持黄体功能至妊娠12周,后期胎盘自身分泌足量孕激素抑制排卵。
4、神经调节下丘脑弓状核神经元受妊娠激素影响,降低脉冲式GnRH释放频率,使垂体无法分泌足够促性腺激素来启动排卵周期。
妊娠期不排卵是胎儿保护机制,产后随着激素水平回落,排卵功能通常会在4-6周后逐渐恢复,哺乳可能延迟该过程。