类风湿性关节炎与耳朵疼痛可能存在关联，主要与颞下颌关节受累、耳部软骨炎、继发感染、血管炎等因素有关。
1. 颞下颌关节受累类风湿性关节炎可能累及颞下颌关节，导致关节肿胀和功能障碍，疼痛可放射至耳周区域。可通过非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。
2. 耳部软骨炎类风湿性关节炎可能引发耳廓软骨炎症，表现为耳部红肿热痛。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特控制病情。
3. 继发感染长期使用免疫抑制剂可能增加中耳炎等感染风险。需进行病原学检查后使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、克拉霉素等针对性治疗。
4. 血管炎类风湿血管炎可影响耳部血供，导致缺血性疼痛。需通过免疫球蛋白冲击治疗或生物制剂如托珠单抗改善血管炎症。
建议类风湿患者出现耳痛时及时就诊风湿免疫科，完善耳部检查和炎症指标检测，避免自行使用止痛药物掩盖病情。
