类风湿关节炎主要分为血清阳性类风湿关节炎、血清阴性类风湿关节炎、幼年特发性关节炎和Felty综合征四种类型。
1、血清阳性型血清阳性类风湿关节炎以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性为特征,关节症状多对称性发展,可能伴随关节外表现如皮下结节。
2、血清阴性型血清阴性类风湿关节炎缺乏典型自身抗体,但符合临床诊断标准,关节破坏程度相对较轻,需通过影像学检查确诊。
3、幼年特发性型幼年特发性关节炎是16岁前发病的慢性关节炎,可分为全身型、多关节型和少关节型,可能影响生长发育。
4、Felty综合征Felty综合征是类风湿关节炎伴脾大和中性粒细胞减少的罕见类型,感染风险显著增高,需积极控制病情。
确诊类风湿关节炎分型需结合临床表现、实验室检查和影像学结果,规范治疗可有效控制病情进展,日常需注意关节保暖和适度活动。