结直肠癌治疗前需完成肠镜、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测等核心项目。检查结果将直接影响手术方案制定与后续治疗选择。
1、肠镜检查通过内镜直接观察病灶位置、大小及形态，可同步进行组织活检。疑似病例建议采用染色内镜或放大内镜提高早期病变检出率。
2、病理活检获取病变组织进行病理学诊断，明确肿瘤分化程度与分子分型。免疫组化检测可判断微卫星不稳定性等关键指标。
3、影像学评估腹部增强CT或MRI用于判断肿瘤浸润深度及淋巴结转移，胸部CT排除肺转移。直肠癌需增加盆腔MRI评估环周切缘。
4、实验室检测除血常规、肝肾功能等常规检查外，需检测癌胚抗原CA199等肿瘤标志物。遗传性结直肠癌患者应进行基因检测。
确诊后建议完善PET-CT评估全身转移情况，同时进行营养状态筛查与心肺功能评估，为综合治疗方案的制定提供依据。
