心脏变大患者的生存时间差异较大，主要取决于病因控制程度和是否规范治疗。心脏变大通常指心脏扩大或心肌肥厚，可能与扩张型心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等因素有关。及时干预可显著改善预后，未经治疗的重度心脏扩大多在数年内进展为心力衰竭。
心脏扩大的预后与基础疾病管理直接相关。高血压导致的心脏肥大通过降压治疗可长期稳定，部分患者寿命接近常人。酒精性心肌病在戒酒和药物治疗后，心脏功能可能部分恢复。先天性心肌病若早期发现并控制心律失常，生存期可能延长。感染性心内膜炎引发的心脏扩大需彻底抗感染治疗，避免瓣膜进一步损伤。缺血性心肌病通过血运重建和规范用药，五年生存率明显提高。
部分心脏扩大患者预后较差。终末期扩张型心肌病对药物反应不佳时，五年生存率显著降低。合并严重肺动脉高压的心脏扩大患者，常因右心衰竭生存期缩短。遗传性肥厚型心肌病若出现室性心律失常，可能发生心源性猝死。心脏淀粉样变性等罕见病导致的心脏扩大，目前缺乏有效治疗手段。心脏移植是终末期患者的可选方案，但受供体限制。
心脏变大患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重心脏负荷。适度有氧运动如步行、游泳有助于改善心功能，但应避免剧烈运动。定期监测血压、心率，按医嘱服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。戒烟限酒，控制体重，保持情绪稳定。每3-6个月复查心脏超声，动态评估心功能变化。出现呼吸困难、下肢水肿等症状加重时需及时就医。
