怀孕补充叶酸主要为了预防胎儿神经管缺陷，同时有助于减少孕妇贫血风险，促进胎盘发育。叶酸缺乏可能由饮食摄入不足、吸收障碍、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1. 预防畸形叶酸是胎儿神经管闭合的关键营养素，缺乏可能导致脊柱裂、无脑儿等畸形。建议孕前3个月开始每日补充400微克叶酸，持续至孕早期结束。
2. 促进造血叶酸参与红细胞生成，孕期血容量增加易导致生理性贫血。补充叶酸可联合铁剂改善贫血症状，常见药物有琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、富马酸亚铁。
3. 胎盘发育叶酸通过参与DNA合成支持胎盘血管形成，缺乏可能引发胎盘功能不全。临床常用叶酸补充剂包括叶酸片、复合维生素、活性叶酸制剂。
4. 代谢需求孕期叶酸需求量增加至600微克/天，单纯饮食难以满足。遗传性叶酸代谢障碍患者需在医生指导下增加剂量，必要时检测MTHFR基因。
备孕及孕期女性应通过动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类、柑橘等食物补充叶酸，同时遵医嘱规范使用补充剂，避免与抗癫痫药物同服。
