小孩子包皮过长需结合年龄和症状综合评估，主要观察包皮口狭窄程度、反复感染概率、排尿困难及并发症风险，轻度生理性包茎多数可随发育自愈。
1、生理性包茎3岁以下男童包皮与龟头黏连属正常现象，家长需每日轻柔清洗会阴部，避免强行翻动包皮。若无红肿疼痛无须特殊处理。
2、排尿异常包皮口狭窄导致尿线细、排尿费力时，家长需观察是否伴随尿频尿痛。可使用红霉素软膏等抗生素药膏预防感染，严重者需小儿泌尿外科评估。
3、反复感染包皮垢堆积引发包皮炎表现为红肿渗液，家长需用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏。每年发作超过3次建议择期环切手术。
4、病理性包茎瘢痕性包茎多继发干燥性龟头炎，可能出现龟头溃疡或纤维化。需采用地奈德乳膏抗炎治疗，保守治疗无效需行包皮环切术。
日常保持局部清洁干燥，避免使用肥皂刺激。若5岁后仍无法显露龟头或出现并发症，建议至小儿泌尿外科就诊评估手术指征。
