刚怀孕一般不会来月经,但可能出现少量阴道出血。怀孕后阴道出血可能与着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等因素有关。建议及时就医明确原因。
1、着床出血受精卵着床时可能引起轻微子宫内膜脱落,表现为点滴状褐色分泌物,多发生在受孕后10-14天。这种出血量极少且持续时间短,无须特殊处理,注意保持会阴清洁即可。
2、先兆流产孕早期黄体功能不足或胚胎发育异常可能导致子宫收缩出血,常伴随下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,避免剧烈运动和性生活。
3、宫颈病变原有宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易接触性出血,血液多呈鲜红色。可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术,禁止自行使用阴道栓剂。
4、宫外孕输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧烈腹痛伴阴道流血,可能引发失血性休克。需紧急手术切除患侧输卵管,常用腹腔镜输卵管开窗术或输卵管切除术。
5、葡萄胎胎盘绒毛异常增生可能导致停经后不规则出血,子宫异常增大且血HCG水平显著升高。确诊后需行清宫术清除病灶,术后定期监测HCG至正常范围。
孕期出现阴道出血需立即停止体力活动,记录出血量、颜色及伴随症状。避免摄入生冷辛辣食物,选择棉质透气内裤并每日更换。保持每日8小时睡眠,左侧卧位有助于改善胎盘供血。所有治疗均需在产科医生指导下进行,禁止自行服用止血药物或采用民间偏方。