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产后哺乳期是不是不会来月经?

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林丽丽
林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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刚怀孕一般不会来月经,但可能出现少量阴道出血。怀孕后阴道出血可能与着床出血、先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等因素有关。建议及时就医明确原因。

1、着床出血

受精卵着床时可能引起轻微子宫内膜脱落,表现为点滴状褐色分泌物,多发生在受孕后10-14天。这种出血量极少且持续时间短,无须特殊处理,注意保持会阴清洁即可。

2、先兆流产

孕早期黄体功能不足或胚胎发育异常可能导致子宫收缩出血,常伴随下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,避免剧烈运动和性生活。

3、宫颈病变

原有宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易接触性出血,血液多呈鲜红色。可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术,禁止自行使用阴道栓剂。

4、宫外孕

输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧烈腹痛伴阴道流血,可能引发失血性休克。需紧急手术切除患侧输卵管,常用腹腔镜输卵管开窗术或输卵管切除术。

5、葡萄胎

胎盘绒毛异常增生可能导致停经后不规则出血,子宫异常增大且血HCG水平显著升高。确诊后需行清宫术清除病灶,术后定期监测HCG至正常范围。

孕期出现阴道出血需立即停止体力活动,记录出血量、颜色及伴随症状。避免摄入生冷辛辣食物,选择棉质透气内裤并每日更换。保持每日8小时睡眠,左侧卧位有助于改善胎盘供血。所有治疗均需在产科医生指导下进行,禁止自行服用止血药物或采用民间偏方。

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