化脓性附件炎（输卵管卵巢脓肿）在药物治疗无效或病情危重时可考虑手术干预，主要术式包括腹腔镜脓肿引流、患侧附件切除术。
1、腹腔镜引流适用于脓肿局限且需保留生育功能的患者，通过微创方式清除脓液并冲洗盆腔，术后需联合抗生素治疗。
2、附件切除术针对脓肿破裂、感染性休克或反复发作病例，彻底切除病变输卵管和/或卵巢，可有效控制感染源。
3、开腹手术当腹腔镜操作困难或合并肠粘连等复杂情况时，需行传统开腹手术处理广泛脓肿病灶。
4、介入引流超声引导下经阴道或经腹穿刺引流可作为高风险患者的过渡治疗，但复发率较高。
术后需加强营养支持，选择高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，避免辛辣刺激食物，定期复查炎症指标及盆腔超声。
