呼吸衰竭低浓度给氧主要与避免二氧化碳潴留加重、保护呼吸中枢功能、纠正缺氧同时维持化学感受器敏感性、适应慢性呼吸系统疾病病理特点有关。
1、避免二氧化碳潴留慢性阻塞性肺疾病患者存在通气功能障碍,高浓度氧会抑制低氧对呼吸中枢的刺激,导致二氧化碳排出减少。需通过鼻导管或文丘里面罩控制氧流量,维持血氧饱和度在88%-92%。
2、保护呼吸中枢长期二氧化碳潴留患者呼吸中枢对高碳酸血症敏感性降低,依赖低氧刺激维持通气。高浓度给氧可能引发呼吸抑制,可配合无创通气改善氧合。
3、维持化学感受器功能颈动脉体化学感受器依赖适度低氧刺激驱动呼吸,突然高浓度给氧会消除这一代偿机制。需逐步调整氧浓度,监测动脉血气变化。
4、适应病理特点慢性呼吸衰竭患者肺泡通气/血流比例失调,低浓度给氧可优先改善通气不良区域氧合。合并肺源性心脏病时需联合利尿剂减轻心脏负荷。
患者应严格遵医嘱进行氧疗,定期复查血气分析,避免吸烟及呼吸道感染,保持适宜室内湿度。