骨科手术麻醉风险多数可控,主要风险包括药物过敏反应、呼吸循环抑制、神经损伤及基础疾病恶化。
1、药物过敏反应麻醉药物可能引发皮疹、喉头水肿等过敏反应,术前需详细告知过敏史,可选用苯海拉明等抗组胺药物预处理。
2、呼吸循环抑制全身麻醉可能抑制呼吸中枢和心肌收缩力,需持续监测血氧及血压,备好阿托品、肾上腺素等抢救药物。
3、神经损伤椎管内麻醉可能造成暂时性神经根刺激,表现为肢体麻木,多数可自行恢复,严重时需营养神经药物如甲钴胺。
4、基础疾病恶化合并心肺疾病者麻醉风险升高,术前需优化控制基础病情,术中准备多巴胺、硝酸甘油等应急药品。
选择经验丰富的麻醉团队,完善术前评估可显著降低风险,术后早期活动有助于减少血栓等并发症。