老年人总失眠可能由生理性退化、心理压力、慢性疾病、药物副作用等原因引起，可通过调整作息、心理疏导、疾病治疗、药物调整等方式改善。
1、生理性退化：年龄增长导致褪黑素分泌减少、睡眠结构改变，表现为入睡困难或早醒。建议保持规律作息，白天适度晒太阳，睡前避免强光刺激。
2、心理压力：退休、孤独感等易引发焦虑抑郁情绪，导致夜间觉醒。可通过社交活动、心理咨询缓解，必要时遵医嘱使用阿普唑仑、曲唑酮、右佐匹克隆等助眠药物。
3、慢性疾病：可能与高血压、糖尿病、前列腺增生等因素有关，通常伴随夜尿增多、肢体麻木等症状。需控制原发病，疼痛患者可短期使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。
4、药物副作用：部分降压药、抗抑郁药可能干扰睡眠周期。建议记录用药与睡眠关系，由医生评估后调整氨氯地平、帕罗西汀等药物品种或服用时间。
睡前2小时避免剧烈运动及摄入浓茶咖啡，卧室环境保持安静黑暗，必要时使用耳塞眼罩辅助入睡。
