癫痫病有一定遗传概率,但多数患者无家族遗传史。遗传因素、脑部损伤、代谢异常、中枢感染是主要影响因素。
1、遗传因素部分癫痫综合征具有明确基因突变,如Dravet综合征。建议有家族史者进行基因检测,可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物控制发作。
2、脑部损伤围产期缺氧、颅脑外伤等非遗传性脑损伤可能导致症状性癫痫。需通过脑电图和影像学检查确诊,常用药物包括卡马西平、奥卡西平、托吡酯等。
3、代谢异常低血糖、低血钙等代谢紊乱可能诱发癫痫发作。需纠正原发病因,急性期可静脉补充葡萄糖酸钙,长期需监测电解质平衡。
4、中枢感染脑炎或脑膜炎后可能遗留癫痫灶。急性期需抗感染治疗,后遗症期可选用苯巴比妥、加巴喷丁等药物预防发作。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激,备孕前建议咨询遗传门诊进行风险评估。