肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、瘘管切开术、挂线疗法等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、保守治疗早期无症状肛瘘可温水坐浴促进局部血液循环,每日2次,配合高膳食纤维饮食预防便秘,减少肛门刺激。
2、药物治疗急性感染期需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、马应龙麝香痔疮膏控制炎症,伴有脓肿形成时可穿刺引流。
3、瘘管切开术适用于低位单纯性肛瘘,手术完整切除瘘管组织,术后创面开放换药,需预防切口感染和假性愈合。
4、挂线疗法针对高位复杂性肛瘘,通过橡皮筋缓慢切割瘘管,避免肛门失禁风险,治疗周期约4-6周需定期紧线。
术后保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,定期复查瘘管愈合情况,复发者需排除克罗恩病等基础疾病。