脑血栓与脑栓塞的主要区别在于病因和发病机制，脑血栓由脑血管内血栓形成导致，脑栓塞由外部栓子堵塞脑血管引起。
1、病因不同脑血栓多与动脉粥样硬化相关，血管壁斑块破裂后局部形成血栓；脑栓塞常见于心源性栓子脱落，如房颤患者左心房血栓随血流进入脑动脉。
2、发病速度脑血栓起病相对缓慢，症状多在数小时至数天内进展；脑栓塞起病急骤，症状常在数秒至数分钟达到高峰。
3、病变部位脑血栓好发于大脑中动脉、颈内动脉等大血管分叉处；脑栓塞多阻塞大脑中动脉及其分支等远端较小血管。
4、影像学表现脑血栓CT早期可见动脉高密度征，MRI显示血管流空消失；脑栓塞CT可见血管内低密度栓子影，DWI序列显示明确梗死灶。
两类脑血管意外均需紧急就医，确诊后需根据病因采取抗凝、溶栓或取栓等针对性治疗，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。
