干燥综合征目前尚无根治方法,但通过规范治疗可有效控制症状。治疗方案主要包括人工泪液替代、免疫调节治疗、局部抗炎治疗和全身症状管理。
1、人工泪液使用羧甲基纤维素钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等替代泪液分泌,缓解眼干症状,需配合夜间眼膏防护角膜。
2、免疫调节轻症可用羟氯喹调节免疫功能,中重度需联合甲氨蝶呤或环孢素等免疫抑制剂,控制腺体外损害进展。
3、局部抗炎唾液腺肿大时短期使用泼尼松龙局部注射,口腔干燥可用毛果芸香碱刺激唾液分泌,配合无糖口香糖辅助。
4、全身管理合并肺纤维化需用吡非尼酮延缓进展,肾小管酸中毒须纠正电解质紊乱,定期监测抗SSA/SSB抗体水平变化。
建议保持环境湿度,避免服用加重干燥的抗胆碱能药物,每3-6个月复查泪液分泌试验与唇腺活检评估病情活动度。