肝性脑病的表现包括早期意识障碍、性格行为改变、扑翼样震颤和昏迷等。病情发展通常从轻度认知功能下降逐渐进展至重度神经精神症状。
1、早期表现
患者可能出现注意力不集中、计算能力下降等轻微认知功能障碍,昼夜睡眠颠倒为特征性表现。
2、进展期表现
典型症状包括性格改变如易怒或淡漠,行为异常如随地便溺,体检可见扑翼样震颤和腱反射亢进。
3、昏迷前期
出现时间空间定向力丧失、言语混乱等明显意识障碍,脑电图显示特征性三相波。
4、终末期表现
发展为深度昏迷伴肝臭,可能出现去大脑强直姿势,血氨水平常显著升高。
出现相关症状需立即就医,限制蛋白质摄入并保持排便通畅有助于缓解病情进展。