患有甲亢的孕妇可通过定期监测甲状腺功能、抗甲状腺药物治疗、营养支持和心理疏导等方式干预。妊娠期甲状腺功能亢进症通常由Graves病、妊娠一过性甲亢综合征、甲状腺结节或垂体病变等原因引起。
1、定期监测每2-4周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,根据结果调整治疗方案,避免胎儿甲状腺功能异常。
2、药物治疗丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑,需严格遵医嘱调整剂量,防止药物性甲减。
3、营养支持每日增加300-500千卡热量摄入,补充优质蛋白和钙质,限制海带紫菜等高碘食物,避免刺激性饮料。
4、心理疏导妊娠合并甲亢易出现焦虑情绪,可通过正念训练缓解压力,必要时寻求专业心理咨询支持。
建议选择围产医学专科门诊定期随访,分娩前需重新评估甲状腺状态,产后42天复查甲状腺功能。哺乳期用药需权衡药物乳汁透过率。