妊娠高血压可能由遗传因素、胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡等原因引起,可通过降压治疗、硫酸镁解痉、密切监测、适时终止妊娠等方式干预。
1、遗传因素有高血压家族史的孕妇患病概率较高,建议定期监测血压,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药物。
2、胎盘功能异常胎盘缺血缺氧可能导致血管活性物质分泌紊乱,表现为血压升高伴蛋白尿,需通过胎心监护评估胎儿状况,临床常用甲基多巴、肼屈嗪等药物控制血压。
3、血管内皮损伤氧化应激反应会破坏血管舒张功能,可能出现水肿和视力模糊,治疗需联合维生素E抗氧化,严重时静脉滴注硝酸甘油扩张血管。
4、免疫调节失衡母体对胎盘抗原的异常免疫应答可引发炎症反应,常合并肝酶升高,需检测抗磷脂抗体,必要时采用低分子肝素抗凝治疗。
妊娠期建议每日监测血压变化,保证优质蛋白摄入,避免长时间站立,出现头痛或视物模糊应立即就医。