多发性硬化的磁共振表现主要包括脑室周围白质病变、脊髓病变、胼胝体受累及皮层下病灶，典型特征为T2加权像高信号病灶伴强化。
1、脑室周围病变脑室周围白质区可见卵圆形或斑片状T2高信号病灶，多呈垂直分布，可能与血脑屏障破坏及炎症反应有关，急性期可见造影剂强化。
2、脊髓病灶颈髓或胸髓常见局灶性T2高信号，长度通常不超过3个椎体节段，轴位像多位于脊髓外侧，活动期可表现为斑片状强化。
3、胼胝体受累胼胝体下缘可见点状或条状T2高信号，矢状位呈现" Dawson手指"样特征性改变，反映病灶沿静脉周围分布的特点。
4、皮层下病灶皮层下U型纤维区可见边界清晰的T2高信号病灶，部分可延伸至皮层，FLAIR序列对皮层病灶显示更敏感。
磁共振检查需结合临床病史及其他辅助检查综合判断，定期复查有助于评估疾病活动度与治疗效果。
