甲状腺结节的鉴别诊断需要通过超声检查、细针穿刺活检、甲状腺功能检测及影像学检查等方法综合判断。
1、超声检查高频超声可评估结节大小、形态、边界及血流信号,恶性结节多表现为低回声、微钙化或纵横比大于1。
2、细针穿刺对直径超过1厘米或超声可疑的结节,需在超声引导下进行细针穿刺细胞学检查,这是确诊良恶性的金标准。
3、功能检测通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,判断是否合并甲状腺功能异常,辅助鉴别毒性结节。
4、影像学检查CT或核素扫描适用于胸骨后甲状腺肿评估,PET-CT可用于疑似转移灶的排查,但不作为常规检查。
发现甲状腺结节建议定期复查超声,避免过度焦虑,保持均衡饮食并控制碘摄入量。