直肠癌晚期出现干咳需警惕肿瘤转移风险。干咳可能由肺部转移、胸腔积液、呼吸道感染或药物副作用引起，需结合影像学与症状综合评估。
1、肺部转移肿瘤转移至肺组织可能刺激气管引发干咳，伴随胸痛或咯血，需通过CT确认病灶位置，治疗以姑息性放疗或靶向药物为主。
2、胸腔积液胸膜转移导致胸腔积液压迫肺脏，表现为干咳伴呼吸困难，可通过胸腔穿刺引流缓解症状，必要时行胸膜固定术。
3、呼吸道感染晚期患者免疫力低下易合并肺炎，干咳伴随发热需进行痰培养，选用敏感抗生素如头孢曲松、莫西沙星等控制感染。
4、药物反应靶向治疗药物如贝伐珠单抗可能引发间质性肺炎，需暂停用药并给予糖皮质激素干预，调整治疗方案。
建议晚期患者定期进行胸部CT监测，出现持续性干咳应及时排查转移灶，同时加强营养支持与呼吸道护理，保持室内空气湿润。
