脑梗后发热可能由感染性并发症、中枢性发热、吸收热或药物反应等原因引起，需结合具体病因采取抗感染、物理降温或调整用药等治疗措施。
1. 感染性并发症肺部感染或泌尿系统感染是常见诱因，患者可能出现咳嗽、尿频等症状。需进行血常规和病原学检查，根据结果使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，配合雾化吸入治疗。
2. 中枢性发热下丘脑体温调节中枢受损导致，体温常超过38.5℃且波动大。可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热药，配合冰毯物理降温，必要时使用多巴胺受体激动剂调节神经功能。
3. 梗死吸收热脑组织坏死物质吸收引起的非感染性低热，体温多在37.5-38℃之间。通常无须特殊处理，持续监测体温，必要时可短期使用萘普生等非甾体抗炎药。
4. 药物热反应部分溶栓药或脱水剂可能引起药物热，伴有皮疹等过敏表现。需及时停用可疑药物，更换为甘露醇、呋塞米等替代治疗方案，严重时加用氯雷他定抗过敏。
脑梗患者发热期间应保持每日2000毫升饮水，监测体温变化，如持续高热或出现意识障碍需立即复查头颅CT排除新发病灶。
