蛛网膜下腔出血最常见的病因包括颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压性脑出血以及外伤性血管损伤。
1、颅内动脉瘤破裂颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的首要病因，约占所有病例的80％。动脉瘤壁薄弱处突然破裂会导致血液涌入蛛网膜下腔，患者常突发剧烈头痛伴意识障碍。
2、脑血管畸形动静脉畸形等血管发育异常约占蛛网膜下腔出血病因的10％。畸形血管团破裂后血液直接进入脑脊液循环空间，可能伴随癫痫发作或局灶神经功能缺损。
3、高血压性脑出血长期未控制的高血压可能导致穿支动脉破裂，血液经脑实质破入蛛网膜下腔。这类患者多有高血压病史，出血常合并基底节区损伤。
4、外伤性血管损伤颅脑外伤可造成脑表面血管撕裂，形成创伤性蛛网膜下腔出血。常见于交通事故或高处坠落伤，需通过影像学检查明确损伤范围。
突发剧烈头痛伴呕吐需立即就医，确诊后应绝对卧床并控制血压，避免用力咳嗽或排便等可能诱发再出血的行为。
