多数红斑狼疮患者在病情稳定、无重要脏器损害时，经医生评估后可以生育。生育可行性主要与疾病活动度、用药安全性、妊娠并发症风险、母婴监测条件等因素相关。
1、疾病活动度病情稳定6个月以上且无肾脏、中枢神经受累者妊娠风险较低。活动期患者可能出现流产、早产或病情加重，需先控制疾病活动。
2、用药调整羟氯喹等药物孕期可继续使用，但甲氨蝶呤、霉酚酸酯等需提前3-6个月更换为妊娠安全药物，避免胎儿畸形风险。
3、并发症预防妊娠可能诱发子痫前期、胎儿生长受限，需定期监测血压、尿蛋白及胎儿发育，必要时使用小剂量阿司匹林预防。
4、多学科管理建议风湿科、产科、新生儿科联合随访，孕期每4周评估抗磷脂抗体、补体等指标，分娩选择具备重症监护条件的医院。
计划妊娠前需完成孕前咨询，妊娠期间严格遵医嘱用药并加强营养，避免感染和过度劳累，产后需警惕病情复发。
