多数子宫腺肌瘤患者可以正常生育,但受孕概率可能受到肌瘤大小、位置、数量以及是否合并子宫内膜异位症等因素影响。
直径小于4厘米的肌瘤通常对生育影响较小,过大的肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔形态,需通过超声监测评估。
黏膜下肌瘤最易影响胚胎着床,肌壁间肌瘤次之,浆膜下肌瘤影响较小,宫腔镜检查可明确位置。
合并子宫内膜异位症时可能降低卵巢储备功能,需检查抗苗勒管激素水平评估卵巢功能。
孕期可能出现肌瘤红色变性导致腹痛,孕前可通过磁共振评估肌瘤血供情况预测风险。
建议备孕前进行妇科超声和激素水平检查,妊娠后加强产检频率,出现剧烈腹痛或阴道流血及时就医。