三岁孩子发烧39度但精神很好可能是病毒感染或细菌感染引起的，通常不需要过度担心。
发热是儿童常见症状，体温达到39度属于高热，但精神状态良好往往提示病情较轻。病毒感染如流感、幼儿急疹等常导致短期高热，可能伴随轻微咳嗽或流涕。细菌感染如扁桃体炎、中耳炎等也可能引起高热，但通常伴有局部症状如咽痛或耳痛。部分幼儿接种疫苗后也可能出现短暂发热反应。观察孩子有无食欲下降、嗜睡或皮疹等其他表现有助于判断病因。
建议家长保持孩子充足水分摄入，适当减少衣物帮助散热，避免捂热。体温超过38.5度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓等退热药物。若发热持续超过3天或出现精神萎靡、呕吐等症状需及时就医。
