胆结石4厘米通常建议手术治疗，治疗方法主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石术。
1、腹腔镜手术腹腔镜胆囊切除术是治疗4厘米胆结石的首选方法，创伤小恢复快，适用于无严重并发症患者。
2、开腹手术开腹胆囊切除术适用于合并急性胆囊炎、胆管炎等复杂情况，手术视野更清晰但恢复期较长。
3、药物溶石熊去氧胆酸等药物溶石治疗适用于部分胆固醇结石患者，但4厘米结石溶解成功率较低需长期服药。
4、体外碎石体外冲击波碎石术可尝试用于部分患者，但结石过大可能导致碎石不完全或胆管堵塞风险。
术后需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声观察胆管情况，出现腹痛发热应及时就医。
