白内障手术通常无须拆线,现代超声乳化联合人工晶体植入术多采用可吸收缝线或免缝线切口设计。拆线需求主要与传统囊外摘除术式、切口愈合异常、缝线排斥反应、儿童特殊病例等因素相关。
1、传统术式采用囊外摘除术时需缝合切口,术后5-7天拆线。该术式目前仅用于晶体核过硬等特殊情况,需配合妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。
2、切口异常切口愈合延迟或角膜水肿时可能保留缝线,需观察至炎症消退后拆线。可使用左氧氟沙星滴眼液控制感染,溴芬酸钠滴眼液减轻水肿。
3、缝线反应缝线暴露引发异物感或血管化需及时拆除,配合氟米龙滴眼液抗炎治疗。这种情况多见于尼龙缝线使用者。
4、儿童病例儿童眼球生长可能造成缝线张力变化,需在全麻下拆除。家长需定期复查眼压及屈光状态,避免弱视发生。
术后避免揉眼及剧烈运动,按医嘱使用抗生素滴眼液,出现眼红眼痛等异常及时复诊。免缝线术式患者应特别注意避免外伤导致切口裂开。