直肠脱垂可通过生活方式调整、药物治疗、注射硬化剂治疗、手术治疗等方式治疗。直肠脱垂通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、神经肌肉功能障碍等原因引起。
1、生活方式调整增加膳食纤维摄入和规律排便有助于缓解症状,可能与长期便秘或排便用力过度有关,通常表现为排便时直肠黏膜外翻。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物辅助排便。
2、药物治疗使用痔疮膏或栓剂可减轻局部水肿,可能与盆底肌松弛或炎症刺激有关,通常伴随肛门坠胀感。可遵医嘱选用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。
3、注射硬化剂通过注射聚桂醇等硬化剂促使直肠固定,适用于轻度脱垂,可能与神经肌肉控制异常有关,通常表现为直肠黏膜反复脱出。治疗需配合提肛运动加强盆底肌力量。
4、手术治疗重度脱垂需行直肠悬吊固定术或经会阴直肠切除术,多由盆底结构严重损伤导致,常伴随肛门失禁。术后需避免重体力劳动并坚持盆底康复训练。
日常应保持肛门清洁,避免久蹲久坐,进行提肛运动锻炼盆底肌,出现便血或嵌顿等情况需及时就医。