甲状腺炎对怀孕的影响多数可控,主要与甲状腺功能状态、疾病活动度、抗体水平及孕期管理有关。
1、甲功状态:妊娠期甲状腺功能异常可能增加流产或早产概率,需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,及时调整药物剂量。
2、疾病活动度:活动期甲状腺炎可能加重妊娠呕吐或引发心悸,建议孕前控制炎症指标,孕期每8-12周复查甲状腺超声和血沉。
3、抗体水平:甲状腺过氧化物酶抗体阳性可能影响胎儿神经系统发育,需在孕16周前开始补充左甲状腺素钠,维持促甲状腺激素在特定范围。
4、孕期管理:产科与内分泌科联合随访可降低风险,推荐孕早期每周、孕中期每两周、孕晚期每月进行甲状腺功能检测。
妊娠期间保持均衡饮食,适量增加海带紫菜等含碘食物,避免剧烈运动,遵医嘱服用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物。